miércoles, 15 de marzo de 2017

PEA Prescripción electrónica asistida.

Nuevamente Isabel Pérez Loza nos regala otra entrada al blog de #CuidadosyBits en esta ocasión una entrada centrada en una de las grandes esperanzas de la seguridad del paciente: El sistema de prescripción electrónica.

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El programa informático PEA (aplicación prescripción electrónica asistida), se implantó en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla en 2007 para el manejo de las medicaciones tanto por parte de los Médicos (prescripción médica) como para facilitar la dispensación por parte de Enfermería y farmacia, evitando errores en trascripción y dispensación, como medida de seguridad para el paciente al ser un sistema de control.

El programa se utiliza,  en la actualidad a nivel hospitalario, en casi todas las unidades salvo Urgencias, Ucis y Cardiología críticos (solo este último tiene su propio sistema informático “Innovian”).

El proceso de iniciación, implantación e implementación supuso un tiempo, una formación multidisciplinar a todos los trabajadores, de forma solapada y en distintas franjas horarias, permitiendo el acceso a todo el personal. La creación de un grupo especifico de formadores,  de diferentes categorías, el apoyo que desde calidad y formación se le dio al proceso y la inversión en recursos, ayudo a una implantación relativamente rápida y exitosa en el Hospital Universitario Márques de Valdecilla.

Con el tiempo y la experiencia, se han ido modificando dentro del sistema aplicaciones para adaptarlo a las diferentes unidades y necesidades en un proceso de mejora continua para satisfacer las necesidades del personal, del sistema y del paciente, en busca de la máxima seguridad.
Os aportaré un ultraresumen que para que podaís ver e iniciaros facilmente en el uso de la PEA.

Al entrar en el sistema nos aparece: listado de pacientes, petición medicación, historial de medicación y  listados e informes.


Al entrar en listado de pacientes, nos aparecerá el listado de los pacientes de nuestra unidad asistencial.

El apartado de petición de medicamentos


Nos sirve para hacer peticiones a farmacia y consiste en crear un nuevo pedido, generarlo insertando la medicación que precisamos y mandándolo vía intranet.



En el historial de medicación del paciente, podemos consultar el histórico de tratamiento por si tuviéramos dudas o si necesitáramos recuperar datos antiguos.


El programa consta de una parte general donde se ve el panel con todos los pacientes y sus camas con el número de días de estancia y alguna observación en parte derecha como p.ejm: Pte.TAO.


Para entrar en cada paciente, debemos clickar sobre su nombre y se nos despliega el tratamiento:


Los cuadrados blancos nos indican la medicación que tenemos pendiente de poner, al firmarla se pondrá en color verde. Podemos ver quién y cuándo lo ha pautado y que Enfermera lo ha firmado y administrado.

Al entrar en el paciente, se abre otra pantalla con diferentes pestañas superiores (tratamiento, dietas, actividades, pruebas médicas, hemoterapia y históricos de tratamientos).

Veamos pestaña por pestaña:
Dietas: en esta pestaña podemos consultar y firmar la dieta que tiene el paciente pautado, el agua o los batidos hiperproteicos o recenas si las tuviera. El reloj que se visualiza a la derecha nos permite ver la fecha y hora de inicio de la actividad y si vamos a la enfermera, podemos ver quien lo ha firmado y cuando para valorar el seguimiento y realización de la actividad en el tiempo.

Actividades: en esta pestaña podemos ver y firmar actividades pautadas como la toma de constantes cada 8h, contención mecánica, rehabilitación muscular, fisioterapia respiratoria, aspirar secreciones, oxigeno por gafas nasales, cura cada 48h, etc.


Pruebas: en esta pantalla veríamos, si los médicos lo introducen, las pruebas pendientes.


Hemoterapia: en esta pestaña vemos si tenemos pendiente de trasfundir sangre o hemoderivados y si disponemos de sangre cruzada, es aquí donde podemos y debemos firmar cuando sacamos las pruebas cruzadas y cuando trasfundimos.


Histórico de tratamientos: nos sirve para ver el histórico de tratamientos.

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Bibliografía recomendada:
1. Press E. El Hospital Valdecilla consolida un sistema para evitar los errores en la medicación [Internet]. europapress.es. 2011 [citado 7 de marzo de 2017]. Disponible en: http://www.europapress.es/cantabria/noticia-hospital-valdecilla-consolida-sistema-evitar-errores-medicacion-20110105163736.html
2. Romero AMT, Salcedo AV, Hernández AC. CA 2-109: ERRORES DE MEDICACION: MEDIDAS INNOVADORAS EN PREVENCION Y DETECCION. ENFERMERÍA DOCENTE. 11 de marzo de 2016;1(106):40–1.
3. Villamañán E, Herrero A, Álvarez-Sala R. Prescripción electrónica asistida como nueva tecnología para la seguridad del paciente hospitalizado. Medicina Clínica. 9 de abril de 2011;136(9):398–402.
4. Villamayor-Blanco L, Herrero-Poch L, de-Miguel-Bouzas JC, Vazquez MCF. Conciliación de medicación al ingreso mediante un programa de prescripción electrónica asistida. FARMACIA HOSPITALARIA. 1 de septiembre de 2016;40(n05):333–40.
5. aplicacion_tecnologias_espaa.pdf [Internet]. [citado 7 de marzo de 2017]. Disponible en: http://gruposdetrabajo.sefh.es/tecno/documentos/documentos/aplicacion_tecnologias_espaa.pdf

Programa informático PEA Prescripción electrónica asistida
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
@IsabelPrez10